グループホーム（認知症対応型共同生活介護）と小規模多機能型居宅介護の記録は、バイタルや処置だけでなく、生活全般の様子や認知症ケアの経過を残すのが中心になります。とくに小規模多機能は、通い・訪問・泊まりを一体的に提供するため、利用形態が日々変わり、記録が散らばりやすいのも特徴です。
本記事では、この2つの業態で何を記録するのか／場面別の例文／負担を減らすコツを整理します。記録の基本そのものは「介護記録の書き方｜場面別の例文と書く時間を減らすコツ」もあわせてご覧ください。
例文はすべて説明用の一般例です。実際の記録は、各事業所のルール・様式に合わせ、事実に基づいて記載してください。
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グループホーム：生活と認知症ケアを記録する
グループホームは少人数の共同生活の場です。記録は、日々の生活の様子と、認知症ケアの経過が中心になります。
- 生活の様子：食事・水分、排泄、入浴、睡眠、日中の活動
- 認知症の状態・言動：その日の様子、落ち着き、見当識、コミュニケーション
- 行動・心理症状（BPSD）への対応：不穏・帰宅願望・興奮などと、職員の対応・結果
- 個別ケア：その人らしい暮らしに向けた関わり（計画にもとづく）
- 家族との連携・特記事項
認知症ケアの記録では、「行動」と「その背景・対応」をセットで残すことが大切です。決めつけ（「わがまま」など）ではなく、観察できた事実と、職員がどう関わり、結果どうだったかを書きます。
小規模多機能：通い・訪問・泊まりを「一体で」記録する
小規模多機能は、同じ利用者に対して通い・訪問・泊まりを柔軟に組み合わせて提供します。そのため、
- その日の 利用形態（通い／訪問／泊まり） が記録から分かること
- 形態が変わっても、一人の利用者の記録が一連でつながっている こと
が重要です。利用形態が日替わりで変わるぶん、紙やバラバラの様式だと「いつ・どの形態で・何があったか」を後から追いにくくなります。記録を一元化し、検索できる形にしておくほど効果が大きい業態です。
場面別の書き方と例文
「△ 悪い例」→「◯ 良い例」で並べます。
生活の様子
- △「いつも通り」
- ◯「朝食、主食8割・副食6割を自力摂取。午前は他の利用者と談笑され、表情穏やか。」
認知症の状態・言動
- ◯「14時頃『家に帰る』と玄関へ向かわれる。職員が一緒に座り、お茶を飲みながら昔の話を伺うと落ち着かれ、レクに参加。」（行動→対応→結果をセットで）
行動・心理症状（BPSD）への対応
- ◯「夕方、落ち着かない様子で廊下を行き来される。声かけと環境調整（照明を落とす・静かな場所へ案内）で徐々に落ち着かれた。けがなし。」
睡眠・夜間
- ◯「23:00 入眠。2:00 トイレ覚醒、誘導にて排尿後すぐ再入眠。以降、朝まで良眠。」
利用形態の記録（小規模多機能）
- ◯「本日は『通い』を利用。9:30来所〜16:30帰宅。明日は『泊まり』の予定。送迎時、ご家族へ本日の様子を伝達。」
ポイントは、観察した事実＋職員の対応＋結果を、その人の暮らしの文脈で残すことです。
負担を減らすコツ
- その場で短く残す：生活の流れの中で気づいたことを、後回しにせずその場で一言。
- 様式・項目をそろえる：職員による書き方のばらつきを抑えると、後で探す・共有するのが楽になります。
- 記録を一元化して検索できる形に：とくに小規模多機能は利用形態が変わるため、デジタル化で「利用者・日付・形態」でたどれるようにすると効果的です（介護記録の電子化・ペーパーレスの始め方）。
- 音声入力・AIの下書きを活用：関わりの直後に話した内容から下書きを作り、確認・修正で仕上げる。
私たちの「介護DXアシスト」も、スマホ・タブレットに話しかけるだけで、生活の様子や気づきを整理した記録の下書きを作成できるツールです（専用機器不要・無料プランあり・現在β版・個人運営）。日付・利用者・項目で後から確認しやすくすることを目指しています。最終確認は人が行う前提です。データは国内サーバーで暗号化保管し、施設単位でアクセスを制御しています（セキュリティ・データ保護）。
記録は運営指導・加算でも問われる
これらの業態の記録も、運営指導（旧・実地指導）や加算の算定で確認されます。計画にもとづくケアが記録から分かるか、必要な記録が揃っているかが問われます。詳しくは「介護記録が問われる3つの場面（運営指導・加算・LIFE）」へ。
※加算の算定要件・必要書類・様式は制度改正で変わります。最新の正式な要件は、厚生労働省の告示・通知や指定権者（都道府県・市区町村）の窓口で必ずご確認ください。
まとめ
- グループホームの記録は、生活の様子＋認知症ケアの経過が中心。BPSDは「行動→背景・対応→結果」をセットで。
- 小規模多機能は、通い・訪問・泊まりの利用形態が分かり、一連でつながることが大切。記録の一元化・検索性が効く。
- 共通して、その場で短く・様式をそろえる・一元化・音声入力／AI下書き が負担軽減の鍵。
業態別の記録は、デイサービス（通所介護）の記録・訪問介護の記録・特養（特別養護老人ホーム）の記録・老健（介護老人保健施設）の記録 もあわせてどうぞ。記録ソフトの選び方は「失敗しない介護記録ソフトの選び方」へ。
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